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沒法一口氣說完一段話… 男童竟是要命「心」病上身
▲擴張性心肌病是兒童最常見的心肌病變。(示意照/翻攝自Pixabay)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名原本活潑外向的小男童,大約1個月前突然出現嚴重嘔吐,到診所求診後雖然拿了改善腸胃炎以及止吐的藥物,但卻不見改善,還開始上腹疼痛,講話上氣不接下氣,沒辦法一口氣說完一段話,晚上平躺喘到無法睡覺,甚至輕微活動就會感到呼吸困難,急診才發現是擴張性心肌病在作怪,住進加護病房。
成大醫院小兒部醫師魏昱仁表示,檢查發現男童心臟擴大,且合併有嚴重心臟衰竭,診斷為擴張性心肌病,緊急安排住進兒童加護病房給予強心藥治療,心衰竭症狀雖有稍微改善,但仍在積極治療中。
擴張性心肌病是兒童最常見的心肌病變,在嬰兒時期也可能出現,特徵是左心室或左右兩心室擴大且心臟的收縮力減弱,因此出現心衰竭症狀。
魏昱仁說,該病臨床症狀表現多樣,輕微的可能沒有症狀,其中有超過8成的病童會出現腸胃道症狀,生長遲滯、虛弱無力、呼吸困難或嘔吐等症狀,嚴重者則是心衰竭,甚至休克。
治療兒童心衰竭,魏昱仁強調,以控制症狀為主,極少數病童可以藥物控制改善症狀而維持一般日常生活;目前也有新型藥物正在進行臨床試驗,但大部分仍受苦於症狀和高死亡率,在積極藥物治療下仍持續惡化的病童,需考慮心臟移植。
根據統計,擴張性心肌病有20%到35%與心肌細胞有關的基因突變造成,其他原因還包括心肌炎、心肌缺血或先天性心臟病、內分泌代謝異常,或因神經肌肉疾病引起的病變。
魏昱仁指出,其中少數引起心肌病變的原因,例如冠狀動脈畸形或肉鹼缺乏症等是可以治療的,因此需仔細檢查病童是否為續發性心肌病變,還有容易導致擴張性心肌病的內分泌及代謝異常檢查也是必要的。
照片來源:翻攝自Pixabay
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鼓勵少採天然礦石 回收料成分達15%、10% 環署將發水泥環保標章
建立於 2018/03/16 上稿編輯: 賴溫狠 本報2018年3月16日台北訊,賴品瑀報導
去年因為礦業爭議,立委蘇治芬去年8月提出設置水泥環保標章的建議,經過半年的研議,環署拋出草案,16日為此舉辦公聽會,管考處處長洪淑幸表示,目標8月底前上路。
這此水泥環保標章適用於「CNS61」也就是俗稱「卜特蘭」水泥上,環保署提出金級環保水泥標章的水泥摻配回收料比率高於15%、銀級10%的規定。 環署擬核發水泥環保標章,鼓勵少採天然礦石。圖片來源:公共電視我們的島【礦山下的未來】。
回收料來源包括《廢清法》公告或許可再利用、《資源回收再利用法》公告再生資源、營建剩餘土石方及污染防治設備所產生的脫硫石膏。
洪淑幸表示,水泥環保標章是鼓勵性質,鼓勵業者使用回收料來取代開採天然礦石。而政府的公共工程必須優先採購有環保標章的水泥。
把回收料的比例訂在15%、10%,這是業者「再努力一點就能做到」的目標,洪淑幸表示,若是定得太高,大家都拿不到也不是他們的本意。
環保署表示,目前國內業者的回收料使用比率,約是2%、6%、8%左右,最高的約有19%,從過去水泥工業同業公會曾所提供的資料來看,國內水泥生產兩大龍頭替代原料的使用狀況,2016年台泥是18.46%、亞泥則是1.32%。
中聯資源公司提問,反觀鄰國日本所提出國家環保水泥規範「JIS」將國家標準的環保水泥訂在回收料50%,不過後續環發會解釋,指出日本目前將水泥窯當作焚化爐在使用,處理生活廢棄物,因此JIS的環保水泥,其實只能用在非結構上。但台灣的水泥環保標章,將同時符合「CNS61」,在使用上需要確保安全性,兩者並不相同。
亞泥花蓮廠副廠長陳志賢則從實務上提出顧慮,先問了回收料是否需要百分之百來自國內,不得使用進口的回收料?再者他也對將高爐爐碴、高爐爐石粉、煤灰等摻入水泥的可行性提出質疑,表示一般而言 水泥廠不會加飛灰、爐渣,石膏才是主要可能摻入的回收料,然而石膏要採用天然石膏的,或是脫硫石膏,目前多是看當時的價格來決定。
陳志賢也質疑來自污染防治設備所產生的脫硫石膏,目前在廢清法的定義上已非屬廢棄物,而是「產品」,過去台電也曾以「副產品」為名申報脫硫石膏,如此一來是否就不能算為回收料,環發會則澄清,在溯源之後,確認就是防治設備產生後再利用者變算數。另脫硫石膏可能涉及空污排放許可證,洪淑幸諾將會與空保處協調。
陳志賢也提出,目前政府將廢棄物作為輔助燃料列為循環經濟的一環,因此亞泥建議將製程中水泥窯有使用輔助燃料也列為環保標章認定的條件之一,台泥也附和贊同。不過循環台灣基金會專員劉李俊達則持反對意見,他認為將物質做為燃料屬再利用中的最下策,因此他不贊同將此列入環保標章。
洪淑幸表示,從去年8月立院拋出建議後,環署與相關部會花了半年收集資料與討論,但還需最瞭解實際狀況的業者的聲音,環署將會統籌各界的意見,擬出最合適的機制,如果有必要將會再開公聽會,目標希望8月能正式上路。 相關文章 4月起電價漲3% 八成以上住宅及小商家不受影響 2018/03/16 210486 [nothing_1] 陸國務院機構改革 資源與環保成為國策 2018/03/14 210461 [nothing_1] 推動綠能光電 桃園垃圾場轉型太陽能基地 2018/03/13 210451 [nothing_1] 歐盟禁棕櫚油進口 印尼:考慮以牙還牙 2018/03/13 210444 [nothing_1] 禮炮車熱鬧又環保 中市56間宮廟響應 2018/03/12 6億補助原民55鄉鎮設再生能源 最高補助1200萬 2018/03/12 政策環境經濟台灣新聞循環經濟水泥 作者 賴品瑀
新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。

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