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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【春節特輯】家事用力不當 疲勞過度恐致媽媽手
【健康醫療網/編輯部整理】婆婆媽媽們常因為做家事時用力或姿勢不當,造成肌肉、骨骼傷害。馬偕紀念醫院新竹分院復健科李俊瑩醫師表示,有患者因為大掃除後罹患大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹,導致右手腕疼痛不已,痛到無法擰毛巾,甚至連她最愛的麻將都不能打了。
李俊瑩醫師說明,大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹就是俗稱的「媽媽手」,許多患者因為長時間重覆性的拇指及腕部動作後,導致過度剪力及摩擦產生傷害,造成大拇指背側肌腱本身或周邊腱鞘發炎,症狀表現為大拇指根部靠近手腕處疼痛、無法使力,有時伴隨輕微腫脹,使用大拇指抓握東西時更是特別疼痛。
過年掃除好賣力 媽媽手上身怎麼辦?
李俊瑩醫師表示,患者就是因為姿勢不當或是用力過猛,導致腕部受傷,釀成大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹。醫師提醒,若發現自己有相關症狀發生,就必須停止任何會引起疼痛的動作,同時可以先自行冰敷,每六小時一次,每次十五分鐘,如果症狀持續或疼痛嚴重,患者可以優先選擇保守治療,如服用口服非類固醇消炎藥物,輔以物理治療(冰敷及電療),同時運用貼紮舒緩症狀,夜間睡眠時,再以腕部副木強迫肌腱休息,通常約一到兩週即可康復。
保守治療沒成效 試試看類固醇療法
如果保守性療程效果不顯著,則可以考慮注射類固醇,類固醇可以抑制發炎反應和調節身體免疫系統,治療急性發炎效果顯著,也不會有明顯副作用。李俊瑩醫師補充,過去有病患就診一週後,回診時反應患部疼痛,不過選擇注射類固醇兩、三天後便明顯好轉,日常生活動作都沒有問題,順利康復。
增生療法好熱門 保護動作完整才重要
李俊瑩醫師也指出,如果類固醇治療仍不見效,則可以考慮採用近來熱門的「增生療法」或「體外震波治療」。醫師解釋,由醫師控制下於患部造成微小的創傷,進而引起輕微發炎,重新啟動修復機制,並注射增生劑(如葡萄糖水)引起輕微發炎,或運用震波產生微小創傷,刺激身體啟動原有修補反應,產生新的膠原蛋白,強化肌腱韌帶,進而能修復傷口。李俊瑩醫師強調,減少長時間過度使用手部動作,或是使用護腕避免手部肌腱過度收縮,維持正確姿勢才是治本之道。
睡不飽、壓力荷爾蒙失調?心理師3招告別壓力不失眠
【早安健康/立達診所 林詩維 心理師】你每天的睡眠時間足夠嗎?回答這個問題之前,先了解一個人到底要睡多久的時間才算足夠。
人類的睡眠時間會隨著年齡而改變,年齡越小,需要的睡眠時間越長,嬰幼兒每天平均需要12~16小時的睡眠,學齡兒童晚上需要9~11小時的睡眠,到了青少年時期仍需要8~10小時的睡眠,成年人則大約需要7~9小時的睡眠休息時間。
因為電燈的發明,讓人們漸漸遠離日出而作、日落而息的生活,睡眠時間也一點一滴的流失,現在更因為電視、電腦、手機的普及,人們的睡覺時間更是嚴重被剝奪。
睡眠不足,影響皮質醇不正常分泌,更疲勞
每天睡眠時間不足,最直接影響的就是早上起床後的精神,而且也會影響荷爾蒙的新陳代謝,其中有一種名叫「皮質醇」的荷爾蒙,分泌量會受到睡眠時間的長短影響。
皮質醇(cortisol),又名壓力荷爾蒙,是一種由腎上腺所分泌的化學激素,能增加身體能量以應付外來的生活事務或壓力挑戰,對健康是有益的。
皮質醇濃度含量有固定的日夜節律,正常情況下,早上起床後體內測得的皮質醇濃度含量是最高的,然後隨著時間逐漸遞減,到了晚上睡覺前,體內的濃度含量是最低的。
入睡以後再繼續生產隔天所需要的量。皮質醇濃度含量過高或過低,對身體都會產生負面影響:
當分泌量過高時,容易導致疲勞、骨質疏鬆、抑鬱、內分泌失調、高血壓、糖尿病、免疫系統失調、失眠、肥胖、皮膚膠原蛋白流失加快;
分泌量過低時,則易導致低血糖、低血壓、精神不振、衰弱疲勞。
然而,現代人的壓力型態已轉變為慢性化、多元化,導致皮質醇分泌調節的機制發生失調的狀況。
睡眠不足,壓力荷爾蒙顛倒供應,更加力不從心
睡眠總時數不足,也會影響皮質醇的濃度變化。
英國一項大型醫學研究,對超過3千名在職工作者進行長達10年以上追蹤;受試者定期調查受試者每天睡眠時間的長度,收集唾液皮質醇(salivary cortisol)的濃度含量變化。
結果顯示,睡眠時間越短的人,起床時的皮質醇濃度含量明顯低於睡眠時間較長的人,然而晚間或甚至睡前,皮質醇濃度則顯示上升趨勢,與正常的皮質醇濃度變化於晚間是越來越低的情形正好相反。
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台灣人每日睡眠平均不足7小時!壓力調節能力差
台灣大部分人的睡眠總時間都未達該年齡應該要有的睡眠時數。在科技業工作的人、或是家中有幼兒的人,每天睡眠時間不足6小時已經是司空見慣。
若是讓自己長期處在睡眠時間不足的狀態中,壓力因應與調節能力會越來越差。
心理師教您三招,及早進入睡眠模式
怎麼樣才能增加晚上的睡覺時間呢?對許多人來說,這是一件困難的課題,因為大家最常回答說:「每天要做的事情太多了,根本沒時間睡覺」。這是一種惡性循環,睡眠時間短,壓力因應能力差,工作效能低,需要投注在工作的時間就更多,進而繼續壓縮睡眠時間。
以下提供一些挪出睡眠時間的方法:
- 找出自己需要的睡眠總時數:
可以利用假日的時候,記錄自己的睡眠時間長度及起床後精神恢復的程度,找出自己最佳的睡眠時間。一般來說8小時是建議每天應該要有的平均睡眠時間,由於睡眠有著個別差異性,需要先找出適合自己的時數。 - 運用鬧鐘或APP提醒小程式,在睡前30分鐘通知自己:
結束手邊的工作或活動,開始進入睡前放鬆與紓緩的模式。
準備好隔天出門上班的物品或衣物,將臥室燈光調暗,點上助眠的薰衣草香氛,播放輕柔的音樂,調整室內溫度,然後可以閱讀書籍,或靜坐冥想,或呼吸放鬆,然後漸漸進入夢鄉。 - 調配工作時間:
上午是生理機能狀態最佳的時候,需要運用大量腦力的工作,或是重要的會議或討論,可以選擇安排一天之中較前面的時段。
到了晚上或接近一天的尾聲時,要減少引起過多壓力反應的工作事件或生活瑣事,避免推遲了就寢時間,讓生理狀態保持平穩,不要再過度激活壓力因應系統。
作者簡介:立達診所 林詩維 心理師,現職永愉診所臨床心理師。
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